سلولیت اربیتال
تعریف
سلولیت اربیتال به معنی عفونت بافتهای نرم اربیت، پوستریور به سپتوم اربیت است. در واقع در این نوع از سلولیت، عفونت و التهاب عمقیتر بوده و ساختارهای حیاتیتر چشم را درگیر میکند و لذا علایم و نشانههای شدیدتری در مقایسه با نوع پره سپتال آن دارد
اتیولوژی
گونههای استافیلوكك، استرپتوكك و هموفیلوس آنفلوانزا میتوانند سبب سلولیت اربیت شوند. شایعترین منبع عفونت از سینوسها میباشد؛ ضمن این که ممکن است سلولیت اربیت از التهاب بافتهای مجاور از جمله صورت و Oropharynx ، تروما، جسم خارجی و یا سپتیسمی نیز ایجاد شود
تظاهرات بیماری
تب، جلوآمدن محوری (در جهت خلفی – قدامی = Axial proptosis) کرهی چشم، كموزیس، درد و افزایش آن با حركات چشمی و محدودیتهای حركات چشمی تظاهرات اصلی سلولیت اربیتال میباشند. در بیماری شدیدتر، كاهش دید و نقایص میدان بینایی نیز دیده میشود. همچنین ممکن است احتقان وریدهای رتین و کوروئید و ادم دیسك و پریفلبیت هم دیده میشود
عوارض سلولیت اربیت
اصلیترین عوارض سلولیت اربیت شامل موارد زیر است
آبسه ساب پریوستئال Subperiosteal Abscess
تجمع و ارگانیزاسیون عفونت در زیر پریوست استخوانهای دیوارههای حدقهی چشم (اربیت) ممكن است باعث ایجاد آبسه شود. این بیماران معمولا به صورتهای زیر تظاهر مییابد
تاریخچه ای از سینوزیت
توده (Mass) قسمت داخلی چشم
پروپتوز غیر محوری ( Non axial ) که در آن کرهی چشم در جهت صرفا خلفی – قدامی جابجا نشده، بلکه جابجایی به یکی از جهات (مثلا پایین) نیز دارد
تندرنس لوكال كه ممكن است باعث ایجاد آبسه اوربیتی Intra canal Or Extracanal شود
افزایش فشار داخل چشمی
فلج عضلات خارج چشمی (افتالموپلژی) که سبب ناتوانی در حرکات چشم شود
اختلالاتی در بینایی (Visual deficit)