اسکلریتاسکلریت یا التهاب اسکلرا بیماری ناشایعی است و بسیاری از چشمپزشکان واپتومتریست ها در هر سال تعداد اندکی از موارد آن را میبینند. پزشکان اورژانس باید با این بیماری آشنا باشند چرا که به طور بالقوه این امکان وجود دارد که موجب نابینایی شود و سلامت چشم را به خطر بیندازد. اسکلریت بیشتر در زنان سفیدپوست اتفاق میافتد و سن متوسط شروع آن ۴۹ سالگی است. اغلب موارد قسمت قدامی (قابل مشاهده) اسکلرا را درگیر میکنند. اسکلریت خلفی با قرمزی بدون درد چشم تظاهر پیدا میکند. تقریبا ۳۹ الی ۵۰ موارد اسکلریت با بیماریهای روماتولوژیک همراهی دارند. این نکته لازم به یادآوری است که اسکلریت ممکن است اولین تظاهر یک بیماری زمینهای سیستمیک باشد. عفونت در ۸ موارد موجب اسکلریت میشود و در این میان هرپس زوستر شایعترین علت است. اسکلریت را میتوان به انواع منتشر، ندولار یا نکروزدهنده تقسیم کرد و این تمایز هم در درمان و هم در تعیین پیشآگهی کاربرد دارد.بیماران مبتلا به اسکلریت از درد شدید و ناتوانکننده چشم شکایت دارند که با حرکات چشم بدتر میشود و اغلب با حرکت طبیعی یا خواب تداخل میکند. درد معمولا طی هفتهها به صورت خزنده پیشرفت میکند. سردرد ممکن است برجستهترین علامت باشد که تشخیص را دشوارتر میسازد. اشکریزش، تاری دید و قرمزی چشم نیز علایم شایعی هستند. معاینه نشاندهنده اتساع عروق عمقی اپیاسکلرا و نازکشدن اسکلرا هستند که منجر به آبیرنگشدن چشم میشود حدت بینایی در ۱۶ درصد بیماران دچار اختلال میشود و برخلاف اپی اسکلریت کره چشم اغلب در لمس حساس است. بیماری در ۵۰ درصد از کل موارد دو طرفه است. اسکلریت قدامی منتشر با فقدان ندول و عدم نکروز اسکلرا مشخص میشود. در اسکلریت ندولار نواحی مشخص و حساس به لمس ادم همراه با اتساع عروق زمینهای وجود دارند. در اسکلریت قدامی نکروزان، اتساع شدید عروق عمقی و نازکی کانونی یا منتشر اسکلرا وجود دارد که کورویید زیرین را برهنه میسازد. چشم در اسکلریت نکروزان به شدت حساس است و این نوع شدید بیماری، نشانهای از خطر برای سلامت چشم است. تغییر رنگ آبی اسکلرا به تمایز اسکلریت از اپیاسکلریت کمک میکند. علاوه بر این اپیاسکلریت اغلب موجب پیچ در پیچ شدن عروق سطحیتر روی اسکلرا میشود که به سادگی با استفاده موضعی از فنیلافرین جمع میشوند. در مقابل عروق عمقیتر درگیر در اسکلریت تاثیری از فنیل افرین نمیگیرند. تمایز میان اسکلریت و اپیاسکلریت در درمان و تعیین پیشآگهی کاربرد دارد که مورد دوم معمولا فرآیند خوشخیمتری است و عوارض چشمی کمتری به جای میگذارد.